導讀:黃斑變性通常是由于高齡退化而產生的自然結果,容易造成視物變形,視力下降,影響生活質量,嚴重的甚至致盲。因此黃斑變性初期眼底完全正常,但是中心視力已經明顯下降,往往會被誤診為弱視或者癔病。為黃斑變性的治療帶來了一定的影響。那么,黃斑變性的診斷要點有哪些呢?
黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著年齡增加,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質量,甚至變盲。黃斑病變當影響色素上皮及神經上皮引起脫離時,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當少量出血進入玻璃體引起混濁時,則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。發病年齡在45歲以上,年齡越大,發病率越高,雙眼先后發病,為老年人視力障礙的主要眼病之一。
黃斑變性的診斷:
初期眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,因此易被誤診為弱視或癔病。
進行期最早的眼底改變是中心窩反光消失,繼而在黃斑部深層見到灰黃色小斑點,并逐漸形成一個橫橢園形境界清楚的萎縮區,萎縮區周圍又出現黃色斑點,萎縮區又擴大,如此非常緩慢而又不斷地發展,可侵及整個后極部。
病程晚期,在黃斑部能見到陷于硬化、萎縮的脈絡膜血管,并有形態不規則的色素斑。本病視功能方面的改變,中心視力在初期即有明顯下降,已如前述;進行期及晚期則高度不良。患者無夜盲而有程度不等的晝盲現象。視野檢查在初期已可發現中心比較暗點,進行期后,有與萎縮區大小相應的中心比較暗點。周邊視野一般無改變。
診斷與鑒別診斷本病尚需與顯性進行性中央窩營養不良癥鑒別。后者與本病的主要相異處:
①非常少見;
②在中心視力開始下降的同時,黃斑部已可見到散在的下班膜疣及色素斑,且進展較迅速;
③病者常有氨基酸尿。
百濟藥師溫馨提醒:以上內容便是對黃斑變性的診斷作一詳細的綜述,疾病重在于預防,建議大家在日常生活中就要防范于未然,注意健康用眼、生活調養與飲食結構。