導(dǎo)讀：一聽(tīng)到玻璃體混濁，許多人會(huì)以為這是一種眼病，其實(shí)玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體本身或鄰近組織病變導(dǎo)致的體征之一，引起玻璃體混濁的因素有很多，常見(jiàn)的有以下這些。

（1）炎性玻璃體混濁：玻璃體是無(wú)血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物、炎性細(xì)胞、壞死組織及色素顆粒、吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。

 

（2）外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷、穿通傷常伴有眼內(nèi)出血而引起混濁，眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。

 

（3）玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生變性，表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn)，多長(zhǎng)期不變，不影響視力。

 

（4）閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內(nèi)見(jiàn)到結(jié)晶，光照后呈閃輝外觀。結(jié)晶主要是膽固醇，也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。

 

（5）雪狀閃輝癥：過(guò)去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見(jiàn)到漂浮著無(wú)數(shù)白色球形或盤狀小體，如天上繁星。多見(jiàn)于高血脂、糖尿病。

 

（6）出血性玻璃體混濁：視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi)，造成了玻璃體出血。

 

（7）全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等，也有報(bào)道瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。

 

（8）其他：眼內(nèi)腫瘤、玻璃體內(nèi)寄生蟲病、玻璃體視網(wǎng)膜退行病變也會(huì)引起玻璃體混濁。

 

玻璃體渾濁的治療：

生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如狄?jiàn)W寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者，可采用玻璃體切除術(shù)。

 

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