易培申(鹽酸美金剛)治療血管性癡呆的療效

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/5/12 4:28:00

    血管性癡呆（VD）是導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能障礙的常見原因之一，其臨床表現(xiàn)主要為認(rèn)知、記憶、語言、情感及人格的改變。其主要發(fā)病機(jī)制包括神經(jīng)元的自由基損傷，興奮性氨基酸毒性等。因此，有效的自由基清除劑及興奮性氨基酸抑制劑可延緩腦血管病的發(fā)生發(fā)展，并有助于防治血管性癡呆。李友元等采用易培申（鹽酸美金剛）治療血管性癡呆獲得較好療效。

    1、一般資料：選取血管性癡呆患者61例，MMSE評(píng)分在11-27分之間。按隨機(jī)原則分為對(duì)照組（吡拉西坦組）和試驗(yàn)組（易倍申）。對(duì)照組30例，其中男性27例，女性3例，年齡61-88（平均7±19）歲；文化程度：小學(xué)9人，中學(xué)17人，大學(xué)或以上4人。試驗(yàn)組31例，其中男性27例，女性4例，年齡60～89（平均72±10）歲；文化程度：小學(xué)10人，中學(xué)18人，大學(xué)或以上3人。兩組在性別、年齡、文化程度上無顯著性差異。

    2、治療：對(duì)照組給予吡拉西坦0.8g，每日3次口服。試驗(yàn)組給予鹽酸美金剛（易倍申）第1周5mg每日1次口服，第2周起10mg每日1次口服，兩組患者的療程均為12W。

    3、結(jié)果：兩組患者治療后MMSE量表評(píng)分均明顯增加，且治療后試驗(yàn)組MMSE評(píng)分值、上升值及評(píng)分上升率顯著高于對(duì)照組。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。兩組試驗(yàn)前后血、尿常規(guī)及血清谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清尿素氮及肌酐值比較無顯著性差異。

    4、討論：血管性癡呆是腦血管病的常見并發(fā)癥，與其他神經(jīng)缺損一樣，嚴(yán)重影響患者康復(fù)及日常生活質(zhì)量。其主要發(fā)病機(jī)制包括神經(jīng)元的自由基損傷，興奮性氨基酸毒性等。有效的自由基清除劑及興奮性氨基酸抑制劑可延緩腦血管病的發(fā)生發(fā)展，并有助于防治血管性癡呆。

    易培申（鹽酸美金剛）是治療神經(jīng)退行性癡呆的一種新藥，其作用機(jī)制是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗N.甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體，臨床試驗(yàn)證明易倍申具有治療中、重度老年性癡呆（AD）的作用。易倍申具有提高學(xué)習(xí)能力、改善記憶力、改善意識(shí)能力和保護(hù)腦功能的作用。易倍申的作用機(jī)制主要是電壓依賴性非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗NMDA受體，阻斷谷氨酸產(chǎn)生，從而抑制谷氨酸等興奮性氨基酸導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。

    本研究結(jié)果表明，易倍申（鹽酸美金剛）能顯著改善患者的認(rèn)知功能，治療后血管性癡呆患者的時(shí)間和地點(diǎn)定向力，計(jì)算力、記憶力和運(yùn)用能力及人格方面等均有不同程度的改善，其療效明顯優(yōu)于吡拉西坦。在整個(gè)觀察過程中，僅有1患者服用易倍申（鹽酸美金剛）后出現(xiàn)了皮疹，但血、尿常規(guī)及肝、腎功能等檢查未發(fā)現(xiàn)有其他不良反應(yīng)，說明易倍申安全性較好，證實(shí)易倍申（鹽酸美金剛）可改善血管性癡呆患者的認(rèn)知功能，且其療效優(yōu)于吡拉西坦。

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