補(bǔ)充維生素B有助于維持老年人認(rèn)知功能嗎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2014/11/17 17:03:00

　　根據(jù)最新一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對照試驗(yàn)，維生素B補(bǔ)充劑服用2年并不影響伴高同型半胱氨酸水平老年人的認(rèn)知表現(xiàn)。

　　試驗(yàn)安慰劑組中具有正常認(rèn)知功能的參與者在為期2年的研究期間認(rèn)知功能并未降低，使該干預(yù)難以顯示獲益。他們基線時(shí)的維生素B水平良好。

　　該研究在線發(fā)表于11月12日的《Neurology》雜志，由荷蘭Wageningen大學(xué)的Nikita L. van der Zwaluw博士帶領(lǐng)的小組進(jìn)行。

　　他們指出，高同型半胱氨酸水平被認(rèn)為對神經(jīng)元有毒，一直與認(rèn)知減退和癡呆具有相關(guān)性。維生素B12和葉酸參與同型半胱氨酸的新陳代謝，缺乏這些維生素可能導(dǎo)致同型半胱氨酸的產(chǎn)生，轉(zhuǎn)而對認(rèn)知表現(xiàn)可能產(chǎn)生消極影響。因此，確定維生素B補(bǔ)充劑能否有助于維持認(rèn)知功能非常有意義。

　　研究概述

　　研究人員研究了葉酸和維生素B12補(bǔ)充劑對伴高同型半胱氨酸（Hcy）水平老年人認(rèn)知表現(xiàn)的影響。

　　這是一項(xiàng)多中心、雙盲、隨機(jī)、安慰劑對照試驗(yàn)，包括2919例老年參與者（65歲及以上），Hcy水平12-50 μmol/L。參與者每天接受葉酸400 μg和維生素B12（B族維生素）片劑或安慰劑片劑。兩種片劑均包括維生素D 315 μg。通過簡易精神狀態(tài)檢查(n = 2,556)，情景記憶(n = 2,467)，注意力和工作記憶(n = 759)，信息處理速度(n = 731)，以及執(zhí)行功能(n = 721)進(jìn)行認(rèn)知功能評估。

　　平均年齡為74.1歲（SD 6.5）。維生素B組患者Hcy濃度下降了5.0 (95% 置信區(qū)間?5.3 to ?4.7) μmol/L，安慰劑組下降了1.3 (?1.6 to ?0.9) μmol/L。隨著時(shí)間的增加兩組在認(rèn)知方面的得分沒有顯著差異，通過協(xié)方差分析確定。維生素B組簡易精神狀態(tài)檢查得分下降0.1 (?0.2 to 0.0)，安慰劑組下降0.3 (?0.4 to ?0.2)，由獨(dú)立t檢驗(yàn)確定。

　　研究人員得出結(jié)論，連續(xù)2年服用葉酸和維生素B12補(bǔ)充劑，對伴高Hcy水平老年人的認(rèn)知表現(xiàn)并沒有產(chǎn)生有利影響。

　　但牛津大學(xué)記憶力與老化研究項(xiàng)目的David Smith教授認(rèn)為，這項(xiàng)研究不足以得出該結(jié)論。“他們需要更長時(shí)間的隨訪和更大型人群研究來證實(shí)。”Smith教授之前進(jìn)行了一項(xiàng)小型研究，即補(bǔ)充B族維生素與基線時(shí)伴輕度認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知功能緩慢下降具有相關(guān)性。

　　他告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞記者：“我們希望做更大型的試驗(yàn)來證實(shí)這些結(jié)果，但發(fā)表像這種顯示維生素B無作用的研究很難獲取基金，即使他們已經(jīng)開始在不同人群中進(jìn)行。”

　　他補(bǔ)充道：“如果我們的初步結(jié)果證明是真的，我們可能會防止20%的阿爾茨海默病病例。人們認(rèn)為，22%的阿爾茨海默病患者可能由高半胱氨酸水平引起。維生素B補(bǔ)充劑對這些患者可能產(chǎn)生巨大影響。”