隨著唇裂整復(fù)手術(shù)方法的不斷完善，唇裂整復(fù)術(shù)后的效果越來(lái)越趨于完美。隨之，患者對(duì)唇裂術(shù)后的效果亦提出更高的要求。不僅要求良好的形態(tài)和功能恢復(fù)，而且希望瘢痕更細(xì)小。但是唇裂整復(fù)效果與裂隙大小、手術(shù)方法的選擇和臨床醫(yī)師技術(shù)水平等多方面有關(guān)。唇裂術(shù)后的效果除了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)下良好的上唇、鼻翼形態(tài)外，手術(shù)切口的瘢痕亦是評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 
    
    瘢痕形成是創(chuàng)面愈合的必然結(jié)果，但過(guò)多的瘢痕組織會(huì)直接影響唇裂術(shù)后的整體效果。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證實(shí)，唇裂修復(fù)術(shù)后瘢痕的形成及瘢痕攣縮導(dǎo)致上唇縮短后壓力的增高，是導(dǎo)致術(shù)后面中份發(fā)育遲緩的主要原因。如何防治瘢痕形成一直是創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。 
    
    治療瘢痕的方法有手術(shù)、藥物、物理及基因治療等。在中醫(yī)藥防治瘢痕纖維細(xì)胞的研究也較多，并取得較大進(jìn)展。但目前在瘢痕防治方面尚無(wú)有效方法。本方法是在保證良好的手術(shù)整復(fù)的基礎(chǔ)上，再輔以康瑞保防治瘢痕增生，使術(shù)后瘢痕減小到最低程度，達(dá)到更為理想的唇裂整復(fù)效果。 
    
    康瑞保是由著名的德國(guó)麥?zhǔn)洗笏帍S（英文名為：Merz Pharma GmbH & Co., KGaA）榮譽(yù)出品�？等鸨ＥR床運(yùn)用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外后產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 
    
    康瑞保的成份包括洋蔥提取物、肝素鈉、尿囊素及凝膠基質(zhì)。其中肝素可以促進(jìn)硬化組織的水合能力，使之膨脹，從而使瘢痕軟化。洋蔥提取物和尿囊素可以協(xié)助這種軟化作用。水溶性凝膠基質(zhì)可以幫助藥物的活性成份深人到皮膚內(nèi)，從而在局部產(chǎn)生較強(qiáng)的治療效果�？等鸨５娜�種活性成份互相協(xié)同，能更好地抑制纖維母細(xì)胞增生，尤其是減少病理性的膠原過(guò)度增生。 
    
    在瘢痕形成和發(fā)展的不同階段采取單獨(dú)或聯(lián)合的防治措施，尤其是在瘢痕剛開(kāi)始增生時(shí)就采取有效的治療或預(yù)防方法是取得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因此，在術(shù)后2周就應(yīng)及時(shí)使用康瑞保。據(jù)我們臨床觀 察，術(shù)后1月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而術(shù)后3月、半年時(shí)，兩組間均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，康瑞保的使用需在三個(gè)月以上方顯現(xiàn)出明顯的效果。對(duì)手術(shù)后創(chuàng)口感染、瘢痕非常明顯及瘢痕體質(zhì)的患者，使用時(shí)間需延長(zhǎng)至半年或一年，切勿因早期效果不明顯而過(guò)早停止用藥，從而影響治療效果。 
    
    總之，由臨床運(yùn)用可知在保證手術(shù)整復(fù)效果的基礎(chǔ)上，輔以康瑞保局部外用，可有效防治瘢痕形成，在一定程度上提高唇裂整復(fù)術(shù)后的整體效果。

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