在臨床試驗(yàn)中，嗎替麥考酚酯膠囊同以下藥品合并給藥以預(yù)防腎移植的排異發(fā)生：抗胸膜細(xì)胞球蛋白，OKT3，環(huán)孢霉素，皮質(zhì)類固醇；嗎替麥考酚酯膠囊和環(huán)孢霉素，皮質(zhì)類固醇，抗胸膜細(xì)胞球蛋白或OKT3合用來治療難治性腎排異發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：接受嗎替麥考酚酯膠囊治療的病人應(yīng)做全血計(jì)數(shù)。治療第一個月每周一次；第2、3個月內(nèi)每月兩次；以后的一年內(nèi)每月一次。接受嗎替麥考酚酯膠囊治療的病人應(yīng)監(jiān)測中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的發(fā)展可能與嗎替麥考酚酯膠囊、伴隨治療、病毒感染或以上原因的聯(lián)合有關(guān)。如有中性粒細(xì)胞減少(絕對中性計(jì)數(shù)小于1.3×103/微升)。嗎替麥考酚酯膠囊治療應(yīng)中斷或減量，而這些病人應(yīng)接受嚴(yán)密觀察。應(yīng)告知接受嗎替麥考酚酯膠囊治療的病人立即匯報(bào)任何感染癥狀，意外青腫，出血或其他骨髓抑制的表現(xiàn)。應(yīng)忠告病人在嗎替麥考酚酯膠囊的治療過程中，接種也許是低效的。流感接種是有益的。對流感準(zhǔn)則，處方者向參考國際準(zhǔn)則。嗎替麥考酚酯膠囊同消化系統(tǒng)副反應(yīng)的發(fā)生率增高有關(guān)，包括頻繁的腎腸道潰瘍、出血、穿孔。

　　所以嗎替麥考酚酯膠囊向慎用于有活動性嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的病人。嗎替麥考酚酯膠囊為一IMPDH抑制劑，從理論上講，應(yīng)避免用于罕見的HGPRT遺傳缺陷的病人，如萊-尼(Lesch-Nyhan)綜合癥和kelley-seegmiller綜合癥。單劑給藥后，有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人(腎小球?yàn)V過率小于25毫升/分鐘/1.73平方米)，血漿MPA和MPAG單位AUCs比那些腎功能損害較輕或正常的受試者為高。因此應(yīng)避免對有嚴(yán)重腎功能不全的腎移植病人使用大于1克b.i.d的劑量。術(shù)后腎移植物功能延遲的病人，無需調(diào)整劑量，但病人應(yīng)被密切監(jiān)測。同青年人相比，老年人發(fā)生副反應(yīng)的危險(xiǎn)性增高。建議不要聯(lián)合使用嗎替麥考酚酯膠囊和硫唑嘌呤。因?yàn)槎�者都具有引起骨髓抑制的潛在性，并且這樣的聯(lián)合用藥未被研究過。因?yàn)橄�肌胺可明顯降低MPA的AUC。所以當(dāng)合用其它可影響肝腸循環(huán)的藥物時應(yīng)警惕，以免影響嗎替麥考酚酯膠囊效力。

　　接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤（特別是皮膚癌）發(fā)生的危險(xiǎn)。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時使用，對這兩種藥物的同時使用尚未進(jìn)行試驗(yàn)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：服用嗎替麥考酚酯膠囊后，主要的不良反應(yīng)包括 ：嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，白細(xì)胞減少癥，敗血癥，尿頻以及某些類型的感染的發(fā)生率增加。偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。