導(dǎo)讀:雙氯芬酸鈉栓屬于消炎鎮(zhèn)痛類藥,主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。雙氯芬酸鈉栓的主要成分為雙氯芬酸鈉化學(xué)名稱為2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉。雙氯芬酸鈉栓是前列腺素合成酶強(qiáng)有力的抑制劑,通過抑制前列腺素合成酶的作用,減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,從而使疼痛得以緩解和消失。
使用雙氯芬酸鈉栓應(yīng)該注意藥物相互作用:
。1)飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。
(2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
。3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。
(4)與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。
。5)與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),雙氯芬酸鈉栓的血藥濃度增高。
。6)雙氯芬酸鈉栓可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。
。7)雙氯芬酸鈉栓與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。
。8)丙磺舒可降低雙氯芬酸鈉栓的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少雙氯芬酸鈉栓劑量。
。9)雙氯芬酸鈉栓可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故雙氯芬酸鈉栓不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
使用雙氯芬酸鈉栓的不良反應(yīng):
(1)胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
。3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng);
。4)其他少見的有肝酶一過性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:使用雙氯芬酸鈉栓的注意事項(xiàng):
。1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
(2)雙氯芬酸鈉栓因含鈉,對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。
。3)對(duì)診斷的干擾:雙氯芬酸鈉栓可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。