骨關(guān)節(jié)炎又稱肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎是一種可動關(guān)節(jié)的非炎癥性病變,它的特點是關(guān)節(jié)軟骨退化和關(guān)節(jié)表面及邊緣新骨形成。這種病變又稱退行性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖,以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅,并由引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直、畸形和關(guān)節(jié)障礙。
骨關(guān)節(jié)炎可以從20歲就開始發(fā)病,但大多數(shù)無癥狀,一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)節(jié)炎患病率隨著年齡增長而增加,女性比男性多見,國外調(diào)查指出,有明顯骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者,在45-64歲年齡組中,男性占25%,女性占30%;而在65歲以上年齡組中,男性上升為58%,女性上升為65%,通過臨床調(diào)查也證實,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在59-69歲之間占29%,而在75歲或以上的占70%。
骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,部位局限,活動多則加重,休息即可緩解;晨僵時間不超過半小時;受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主,偶爾伴發(fā)關(guān)節(jié)周圍組織腫脹,或一過性滑膜炎;活動時關(guān)節(jié)有摩擦音,嚴重者可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形;頸椎或脊椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎的治療:骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,最主要的治療是休息,特別強調(diào)受累關(guān)節(jié)充分休息,關(guān)節(jié)承受壓力或過度活動,往往容易加重關(guān)節(jié)軟骨磨損,適當限制患病關(guān)節(jié)活動,不但疼痛減輕,并防止加重,但不宜臥床休息,一旦關(guān)節(jié)炎癥狀消除,應盡快恢復受累關(guān)節(jié)鍛煉,長時間制動可以加重骨鈣丟失,
肌肉萎縮,促使
骨質(zhì)增生加重。物理治療對緩解病人的病痛、及時控制病情非常有效,在配合用藥的情況下,效果非常明顯。物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來恢復關(guān)節(jié)功能。
因骨關(guān)節(jié)炎與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關(guān),因此在飲食起居上要注意以下幾點:
(1)要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息;
(2)進高鈣食品,以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人的攝取量較一般年輕人增加50%左右,即每日鈣不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時補充鈣劑;
(3)超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負重;
(4)蛋白質(zhì)的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質(zhì)會促進鈣從體內(nèi)排出;
(5)要增加多種維生素攝入,如維生素A、B、B1、B12、C和D等。