股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行。
創傷、藥物、酒精等都可能是導致股骨頭壞死的因素。調查顯示:過度飲酒導致股骨頭缺血壞死的發生率為5.1%,每周酒精攝入量超過400ml就可能發生股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有10年以上酗酒史,約70%伴有脂肪肝和高脂血癥。
股骨頭壞死發病原因可歸納為多米諾骨牌效應:長期喝酒引發脂肪肝→血中脂肪增多產生脂肪栓子→脂肪栓子進入血流→阻塞營養股骨頭的毛細血管→導致股骨頭缺血壞死。主要有以下癥狀:
酒精性股骨頭壞死多為雙側,先是一側發病,后再累及對側,間隔時間不一,少則數月,多則一年以上。
髖關節痛:呈隱性、漸進性鈍痛,偶可呈急性發作,疼痛位于腹股溝區。
輕度跛行:站立或行走活動時疼痛明顯,休息后減輕。后期癥狀加重,出現跛行,下蹲、盤腿等動作明顯障礙,重者需持拐行走,髖關節各方向活動受限,患肢短縮。
股骨頭壞死早期很難診斷。因為早期雖有癥狀,如疼痛等,但X線片往往沒有顯示,患者常被誤診為腰腿痛或風濕病,以至錯過最佳治療時機。如果患者這三點都符合,做CT或核磁共振檢查可以看到骨質出現的一些細微改變,可幫助確診。
百濟藥師溫馨提醒:股骨頭壞死患者在治療過程中必須禁止攝入任何酒類,并且每日應給予充足的鈣質,彌補骨骼中礦物質成分的丟失。