導(dǎo)讀：股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。股骨頭壞死對(duì)患者的影響很大。

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類(lèi)，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見(jiàn)的致病因素(如下)，雖然病因不同，但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血，比較一致公認(rèn)的理論是血液供應(yīng)受阻。

　

股骨頭壞死臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等。藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說(shuō)法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類(lèi)、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與敷素的總量及時(shí)間并不成正比。

　

酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死

在各種可能引起股骨頭壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致 血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　

股骨頭壞死的類(lèi)型有哪些？股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為5六類(lèi)，具體如下：

①股骨頭全部壞死。較少見(jiàn)，是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

②股骨頭錐(楔)形壞死。最多見(jiàn)。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無(wú)壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。

③股骨頭頂半月?tīng)顗乃馈０l(fā)生率很高，骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方，死骨呈半月?tīng)睿�髖關(guān)節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

④股骨頭灶性骨壞死，是最輕的。這一類(lèi)型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。

⑤股骨頭核心性壞死。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：股骨頭壞死對(duì)肢體功能影響很大。一旦發(fā)現(xiàn)有痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等的現(xiàn)象，患者應(yīng)及時(shí)檢查。

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