導讀:柳氮磺吡啶栓主要成分是柳氮磺吡啶,屬于磺胺類藥,用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等,柳氮磺吡啶栓也可用于類風濕性關節(jié)炎,如強直性脊柱炎。下面百濟藥師為您詳述柳氮磺吡啶栓與其他藥物的相互作用,請患者留意關注,才能使用藥更安全。
柳氮磺吡啶栓與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多;柳氮磺吡啶栓對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。
口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉等藥物與磺胺藥合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生,因此當這些藥物與磺胺藥合用,或在應用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量。
骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時,應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應;避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機會;溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用;肝毒性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能;光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用;接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加;烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。
磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用;磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥;柳氮磺吡啶栓與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效;柳氮磺吡啶栓與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒;柳氮磺吡啶栓與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響本品在腸道內(nèi)分解,使作用降低。
百濟藥師溫馨提醒,使用柳氮磺吡啶栓還要注意:
對呋塞米、砜類和噻嗪類利尿藥、磺胺類、碳酸肝霉抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏者,對本品亦會過敏;
柳氮磺吡啶栓在放置過程中有時栓體表面會析出白霜系基質(zhì)所致,屬正常現(xiàn)象,不影響療效;
有些患者用藥后大便時會發(fā)現(xiàn)有黃色顆粒狀物排出,這些物質(zhì)是藥物在腸道內(nèi)分解產(chǎn)物以及未完全吸收的藥物,屬正常現(xiàn)象。
若用藥后不久即排便并發(fā)現(xiàn)有大量黃色顆粒狀排出,則應補用藥栓一粒。如果患者用藥數(shù)小時后排便時藥栓仍以原型整粒排出則屬異常現(xiàn)象。這種現(xiàn)象若重復出現(xiàn)多次,則停用栓劑治療。