還原性谷胱甘肽在體內(nèi)可被氧化為氧化型谷胱甘肽治療效果供氧離子滅活氧自由基保護(hù)肝細(xì)胞，減輕酒精的毒性對肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。現(xiàn)選擇臨床上明確診斷為酒精性肝硬化的住院患者32例，觀察還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化。 

    病例選擇：患者為我院2004年1月至2008年12月住院的酒精性肝硬化患者。診斷符合中華醫(yī)學(xué)會肝臟病分會脂肪肝和酒精性肝臟病學(xué)組制定的酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

    治療方法及藥物：患者人院后給予還原型谷胱甘肽1．8加入5 葡萄糖注射液和鹽水250毫升靜脈滴注，每日1次，病程14天。觀察治療前后的臨床癥狀和肝功能變化。 

    觀察項(xiàng)目：觀察治療前后癥狀、體征的變化及不良反應(yīng)；肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅紊(DBil)、堿性磷酸酶(ALP)、r一氨基酰轉(zhuǎn)肽酶(r—GT)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原時(shí)間活動度(PTA)治療前后的變化。同時(shí)患者在這里前后分別做的B超、腎功能及電解質(zhì)等常規(guī)檢查。 

    癥狀、體征及不良反應(yīng)：治療后多數(shù)患者的臨床癥狀和體征都有明顯改變。(28／32)患者乏力、消化道癥狀減輕；(20／24)肝硬化伴腹水患者腹水量明顯減少；(28／30)黃疸減輕。用藥過程中，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。 

    酒精性肝病是臨床上非常常見的一類疾病。隨著人們生活水平的改善，飲酒量的增加，發(fā)病率明顯增高，已成為不容忽視的問題。其主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化這四種逐漸演化的病理過程。 

    本研究結(jié)果顯示，治療前患者ALT、AST、TBil、DBIl升高，治療后顯著降低。治療后ALP、r-GT降低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PTA和白蛋白升高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)�；颊甙Y狀和體征也明顯改善，說明還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化患者肝功能有一定的保護(hù)作用。還原型谷胱甘肽對酒精性肝硬化的保護(hù)作用機(jī)制可能為：通過對抗細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化，增加膜的活動性，降低血液粘度，改善肝臟循環(huán)，增加肝細(xì)胞的供血及供養(yǎng)，達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞的功能，且治療過程中無明顯不良反應(yīng)，臨床上值得推廣應(yīng)用。 

    (本文節(jié)選自《還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化32例療效觀察》)

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