導(dǎo)讀：臌脹屬西醫(yī)學(xué)肝硬化失代償期，近年來發(fā)病率逐漸增高，嚴(yán)重影響著家庭幸福，社會(huì)和諧穩(wěn)定。祖國醫(yī)學(xué)在該病的治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如何挖掘、整理、使之應(yīng)用于臨床，是醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。

    肝硬化屬中醫(yī)之“癥瘕”、“臌脹”范疇，屬中醫(yī)臨床四大難治疾病之一。經(jīng)二十余年的臨床觀察與總結(jié)，滋將治療體會(huì)介紹如下，供同道參考。
    1、毒阻肝絡(luò)、肝郁血瘀為本，水邪為患為標(biāo)“癥瘕”
    近似于西醫(yī)學(xué)早期肝硬化，多由肝脾受損，臟腑失和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)傳而成。“臌脹”為“癥瘕”之漸，肝郁血瘀日久，勢(shì)必導(dǎo)致肝臟疏泄不利，影響膀胱氣化功能。而木邪侮土，亦能損傷脾運(yùn)，以致水濕停滯，乙癸同源，肝體受損，必然下累及腎，致腎損傷，臌脹既成，血之與水，二者難分難離。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，則提示病入晚期，其主要原因，乃臟氣大虛之后果。其病位主在肝，而治療尤重脾腎。氣血水之為病，既各有側(cè)重，又相因?yàn)榛迹�以氣虛為本，血瘀為�?biāo)，腹水乃標(biāo)中之標(biāo)。
    2、治療大法，總以養(yǎng)正消積為宜
    對(duì)臌脹的治療，主攻主補(bǔ)，自金元四大家以來，歷代醫(yī)家各有見解，臨床治療此證體會(huì)，凡形體壯實(shí)，病程較短，無出血傾向者，可暫用逐水之劑以治其標(biāo)。若素體虛弱或病入晚期，即便腹部脹急，亦不可強(qiáng)攻，否則極易導(dǎo)致肝昏迷或大出血，致病情加重，只有抓住虛中夾實(shí)之病機(jī)，治療方不能本末倒置，治療宜以養(yǎng)正消積為大法，根據(jù)臌脹病情發(fā)展的不同階段，突出治肝、治脾、治腎的重點(diǎn)，分別采用補(bǔ)肝和血、補(bǔ)脾運(yùn)中、補(bǔ)腎化氣等方法，佐以分消、化瘀、行氣之品。
    3、肝硬化腹水診療中需重視的幾個(gè)問題
    3.1、明確臟腑標(biāo)本，辨明氣、血、水三者關(guān)系
    肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，則提示病入晚期，其主要原因乃臟氣大虛之后果，其病位重在肝，而治療應(yīng)重肝腎。氣血水之為病，既各有側(cè)重，又相因?yàn)榛迹�以氣虛為本，血瘀為�?biāo)，腹水乃標(biāo)中之標(biāo)，因氣病而水病者，治氣即所以治水；因血病而水病者，化瘀即所以行水。明于此，則不至見脹治脹，舍本逐末。
    3.2、飲食宜忌
    肝硬化出現(xiàn)腹水，均見低白蛋白血癥，食療尤顯重要，一般以富含營養(yǎng)易消化為宜，少食多餐，辨證地給予適宜飲食。燉魚湯為常用方法，可填補(bǔ)精血，但以小魚，清燉為宜，少量佐以食鹽，調(diào)料。
    3.3、勞逸結(jié)合，避免感冒，尤宜忌房事
    肝藏血，腎藏精，精血同源，乙癸同源，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，凡易感冒者，其免疫功能低下，肺、脾、腎功能至虛，腹水難消，易成頑固性腹水；忌房事尤宜引起重視，房事易致腎精虧損，傷及肝血，加重肝硬化腹水，因此，忌房事，靜心孤欲亦很重要。

TAG：中醫(yī) 腹水