導(dǎo)讀:乳果糖口服溶液(杜密克)是目前臨床上既可以用于治療肝性腦病,也可以用于治療慢性便秘的藥物。此外,在肝性腦病的治療中,瑞甘+乳果糖口服溶液(杜密克)是治療肝性腦病效果良好的用藥方案。
乳果糖口服溶液(
杜密克)的兩大功效分別為:
1、乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖,在腸道內(nèi)不被吸收,可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH值降至6以下,從而可阻斷氨的吸收,減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收,使患者血氨恢復(fù)正常,并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。
2、乳果糖還具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果,故又是一種滲透性瀉藥,因為無腸道刺激性,亦可用于治療慢性功能性
便秘。

當(dāng)肝功能衰竭、
肝硬化門一體側(cè)支循環(huán)形成,使腸道內(nèi)吸收的氨不能在肝臟代謝,使血氨升高,干擾腦能量代謝,就會引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(門一體分流的嚴(yán)重并發(fā)癥過去稱肝性昏迷)。而杜密克(乳果糖口服溶液)可以通過多方面作用使血氨減少,從而起到治療肝性腦病作用。
使用杜密克時應(yīng)避免與半乳糖血癥;腸梗阻、急腹痛及其他導(dǎo)瀉劑同時使用。用于治療
肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高,
糖尿病患者應(yīng)慎用。使用杜密克時應(yīng)該注意一下幾點:
第一,便秘治療劑量下,杜密克適合糖尿病患者使用。但注意用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高,糖尿病患者應(yīng)慎用。
第二,乳果糖制劑中含有一定量半乳糖,所以半乳糖血癥患者(半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏)禁用。
第三,使用杜密克時應(yīng)注意避免與半乳糖血癥;腸梗阻、急腹痛及其他導(dǎo)瀉劑同時使用。
此外,服用乳果糖口服溶液(杜密克)后可能會出現(xiàn)不良反應(yīng):乳果糖不被吸收,劑量過大可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等。治療初期容易發(fā)生。孕婦需要注意的是:妊娠期頭3個月慎用。妊娠3個月以上及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。孕婦在妊娠期是需要加強營養(yǎng)的,多吃蛋白質(zhì)豐富的食物,適當(dāng)補充鈣.維生素,保持營養(yǎng)均衡。用藥要小心并且定期產(chǎn)檢。
百濟藥師溫馨提醒:
瑞甘+乳果糖口服溶液(杜密克)是治療肝性腦病效果良好的用藥方案。
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