導(dǎo)讀:目前治療乙肝采用干擾素的人有很多,而干擾素也分為普通干擾素、長效干擾素和重組人干擾素等,都具有廣譜抗病毒和抑制細(xì)胞增殖的效果,不過也因?yàn)楦蓴_素的副作用大,所以選擇時(shí)一定要謹(jǐn)慎。
重組人干擾素,全稱是注射用重組人干擾素α-2b,其主要成分是重組人干擾素α2b+
人血白蛋白,有抗病毒,提高免疫功能,抑制細(xì)胞增殖的作用,可用于治療乙
肝病毒復(fù)制活躍,HBV-DNA陽性的慢性活動(dòng)性患者,丙肝抗體陽性以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的患者,以及一些
腫瘤疾病,但是不可用于肝功能代償失調(diào)(Child分類A)的成年急慢性
丙型肝炎患者,丁型肝炎,小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染,慢性宮頸炎,
尖銳濕疣,
帶狀皰疹等疾病。
重組人干擾素是一類由白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的多功能和高活性的誘生蛋白,它對婦科宮頸糜爛的治療主要是依靠其廣譜抗病毒作用和對機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能。在干擾素作用下,使病變部位及其臨近的正常組織細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而阻斷了病原病毒的復(fù)制過程,再加上干擾素抑制感染細(xì)胞的增殖,于是糜爛面柱狀上皮細(xì)胞開始脫落,逐漸為新生的鱗狀上皮所替代。同時(shí),干擾素還可促進(jìn)NK細(xì)胞對病毒的殺傷作用,并增強(qiáng)機(jī)體對抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用的活力。此外,干擾素的激素樣作用還可降低病人體內(nèi)的血清雌二醇和孕酮的水平,使宮頸分泌物減少,從而加速子宮糜爛面的愈合過程。
注射用重組人干擾素有很多種,比如注射用重組人干擾素α2a,注射用重組人干擾素α2b,注射用重組人干擾素α1b,注射用重組人干擾素γ,其中常用于肝病治療的是α2a和α2b。注射用重組人干擾素α2a和注射用重組人干擾素α2b都具有大量的副作用和禁忌癥,尤其是有心臟疾病,肝、腎、骨髓功能不正常,
癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷的患者不可使用。因此,肝病患者千萬不可私自亂用藥,治療肝病一定要到正規(guī)的肝病專科醫(yī)院接受專業(yè)規(guī)范的治療,才可以及時(shí)有效防止病情惡化發(fā)展。
重組人干擾素最常見的副作用是發(fā)熱、疲勞等反應(yīng),常在用藥初期出現(xiàn),多為一次性和可逆性反應(yīng);其他可能存在的副作用有頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心等;少數(shù)病人可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等血象異常,停藥后可恢復(fù)。如出現(xiàn)患者不能忍受的嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)減少劑量或停藥,并給予必要的對癥治療。
考慮重組人干擾素的副作用影響,建議以下人群慎用此藥:對重組人干擾素過敏的患者、有嚴(yán)重心臟疾病或者有心臟病史者;有嚴(yán)重的肝、腎功能不全者;伴有晚期失代償性肝病或
肝硬化的肝炎患者;正在接受免疫抑制劑治療的丙肝患者;對于孕婦、哺乳期婦女、兒童等不能使用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,過敏體質(zhì),特別是對多種抗生素有過敏者,重組人干擾素應(yīng)慎用。在使用過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥,并給予相應(yīng)治療。對于有心絞痛、心肌梗塞病史以及其他嚴(yán)重心血管病史的,或癲癇和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者避免使用重組人干擾素進(jìn)行治療。