派羅欣是一種干擾素,在抑制乙
肝病毒復(fù)制方面有一定的作用,適用于慢性乙肝和丙肝的成年患者,同時(shí)也有一些副作用,那么我們該如何做出選擇呢?
派羅欣的作用機(jī)制:聚乙二醇干擾素α-2a(以下稱本品)是聚乙二醇(PEG)與重組干擾素α-2a(以下稱普通干擾素)結(jié)合形成的長效干擾素。干擾素可與細(xì)胞表面的特異性α受體結(jié)合,觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜的信號傳遞途徑并激活基因轉(zhuǎn)錄,調(diào)節(jié)多種生物效應(yīng),包括抑制感染細(xì)胞內(nèi)的病毒復(fù)制,抑制細(xì)胞增殖,并具有免疫調(diào)節(jié)作用。本品具有非聚乙二醇結(jié)合的α-干擾素(普通干擾素)的體外抗病毒和抗增殖活性。
適應(yīng)癥:
慢性乙型肝炎 :本品適用于治療成人慢性乙型肝炎。患者不能處于肝病失代償期,慢性乙型肝炎必須經(jīng)過血清標(biāo)志物確診。通常也需獲取組織學(xué)證據(jù):慢性
丙型肝炎 :本品適用于治療之前未接受過治療的慢性丙型肝炎成年患者。患者必須無肝臟失代償表現(xiàn),慢性丙型肝炎須經(jīng)血清標(biāo)記物確證(抗HCV抗體和HCV RNA)。通常診斷要經(jīng)組織學(xué)確證。治療本病時(shí)本品最好與利巴韋林聯(lián)合使用。在對利巴韋林不耐受或禁忌時(shí)可以采用本品單藥治療。尚未對轉(zhuǎn)氨酶正常的患者進(jìn)行本品單藥治療的研究。
本品的藥代動力學(xué)與肌酐清除率無顯著相關(guān)。腎功能受損對本品藥代動力學(xué)影響很小,因此腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。對進(jìn)行血液透析的終末期腎病患者,本品的清除降低了25-40%,首劑135 ug劑量產(chǎn)生的暴露量與腎功能正常患者180 ug劑量產(chǎn)生的暴露量類似。性別差異 本品單次皮下注射的藥代動力學(xué)特點(diǎn)在健康男性和女性中相似。
派羅欣有哪些副作用?注射過派羅欣會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、全身無力、惡心、嘔吐、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、持續(xù)幾小時(shí)的腹痛或者陣痛、腹瀉等,注射派羅欣還可以會誘發(fā)自身免疫性疾病、抑郁精神癥、腎臟損傷、心血管病、視力聽覺障礙、頭發(fā)脫落等副作用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:長期服用派羅欣還會誘發(fā)
糖尿病、甲亢、心絞痛等疾病,而且很容易使病毒發(fā)生變異產(chǎn)生耐藥性,一旦停藥很容易使病情反彈,因此不建議患者使用派羅欣治療肝病。對于長期使用而無效果的患者,一定要及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測。