抗病毒藥物耐藥管理：第24周加藥,主動出擊

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/5/21 5:34:00

導(dǎo)讀：只要提到口服抗病毒治療，乙肝病友立刻就會想到“耐藥”這個詞兒。這也是個困擾很多病友的問題。請問，目前耐藥問題能解決嗎？

　　耐藥可防可治，并不可怕，醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法和經(jīng)驗?zāi)軌蚝芎玫毓芾砟退巻栴}。乙肝患者無需“撿了芝麻掉了西瓜”，因為過分擔(dān)心耐藥而耽誤了抗病毒治療。

　　所有的核苷類似物都有發(fā)生耐藥性的可能，發(fā)生耐藥后需要加用無交叉耐藥的藥物。目前，有關(guān)乙肝聯(lián)合治療的證據(jù)正在日漸增加，在解決耐藥問題的同時，也帶來了更好的治療效果。

　　此外，專家強(qiáng)調(diào)，其實乙肝耐藥也有個過程。在發(fā)生臨床耐藥之前，有多種端倪和指標(biāo)顯現(xiàn)。如果乙肝患者能堅持隨訪，醫(yī)生就有機(jī)會盡早發(fā)現(xiàn)端倪，盡早干預(yù)，就能有效地預(yù)防和管理耐藥。

　　廣東省中醫(yī)院肝病科主任池曉玲教授指出，根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗，24周（約半年）是治療的關(guān)鍵時間點。這就像體育比賽在第一局結(jié)束后，教練員要根據(jù)雙方的表現(xiàn)調(diào)整比賽方案一樣，此時如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升，預(yù)示遠(yuǎn)期療效較好，保持單藥治療即可。

　　相反，如果在這個時候發(fā)現(xiàn)乙肝病毒水平未低于1×103拷貝/毫升，就需要及早干預(yù)，及時加藥，在耐藥發(fā)生前防患于未然。

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