問:我國是乙肝大國,成年人應(yīng)如何預(yù)防乙肝病毒感染?
答:我國是
乙肝病毒感染高流行區(qū),自1992年衛(wèi)生部將
乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理,2002年起,所有新生兒免費(fèi)接種以來,低齡期人群
乙肝發(fā)病率明顯下降,可見有效的疫苗預(yù)防是降低感染率的重要保障。但成年人的
乙肝感染率并未出現(xiàn)明顯下降,最近的一次國內(nèi)
肝病專家會(huì)議上傳出了針對(duì)成年人預(yù)防
乙肝感染的共識(shí)(初稿):成人應(yīng)用20微克
乙肝疫苗免疫,按0、1、6個(gè)月的順序進(jìn)行皮下注射,可達(dá)到預(yù)防作用。一般人群完成三針免疫程序不需加強(qiáng),但高危人群,如HBsAg陽性的家庭接觸者、醫(yī)務(wù)人員、
器官移植患者、血液透析患者、
腫瘤患者等,在HBsAb滴度降至10國際單位/毫升以下時(shí),可給予一次加強(qiáng)免疫。三針免疫無應(yīng)答者可采取①重新第二次接種三針
乙肝疫苗:②增加接種
乙肝疫苗次數(shù)即0、1、2、12個(gè)月為一免疫療程:③更換疫苗品種:④改為皮內(nèi)注射途徑;⑤與白細(xì)胞介素聯(lián)合應(yīng)用等措施。完成
乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月,可檢測(cè)血清中HBsAb,以判斷注射后是否產(chǎn)生抗體。