問:HBsAg長期陽性,是否說明免疫功能低下,是否一定會(huì)誘發(fā)肝炎?
答:人群中HBsAg長期陽性者,極大部分來自
乙型肝炎病毒的母嬰傳播,和嬰幼兒期感染有關(guān)。而嬰幼兒的免疫功能(指T、B淋巴細(xì)胞)尚未成熟,且肝細(xì)胞的分化代謝也處于幼稚階段,所以
乙型肝炎病毒不會(huì)受到人體細(xì)胞免疫和體液免疫的攻擊,能繼續(xù)繁殖,這時(shí),或則免疫功能低下,或則具有免疫耐受性。另有一小部分是在成人期感染了
乙型肝炎病毒,由于體內(nèi)
乙型肝炎病毒的表面抗體(即抗HBs)產(chǎn)生不足,故
乙型肝炎病毒也不斷繁殖。所以總而言之,凡長期HBsAg陽性者,不是免疫功能低下,便是具有免疫耐受性。
至于HBsAg長期陽性者是否一定會(huì)發(fā)生肝炎,很難一概而論。因?yàn)樗麄兊母闻K可能正常或無明顯肝炎病變;也可能有慢性肝炎特征;也可能慢性肝炎病變隱匿,數(shù)年后才表現(xiàn)出肝炎的癥狀,出現(xiàn)肝功能不正常。所以他們之中的一些人有可能誘發(fā)肝炎,但不是個(gè)個(gè)都會(huì)發(fā)生肝炎。