導(dǎo)讀:膽結(jié)石更易引起膽囊癌變?由于結(jié)石對膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生,有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1~2%。
結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。過去,人們熟悉的只是
膽結(jié)石、
膽囊炎,現(xiàn)在
膽管癌也很常見了,而
膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,因此診斷時經(jīng)常誤診,有統(tǒng)計誤診率可達79.5%。
往往是因慢性膽囊炎屢次發(fā)作或膽結(jié)石手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)膽囊癌,且多為晚期,療效極差,絕大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡。但如能早期診斷,及時將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進行單純膽囊切除,5年生存率可達92%。
目前,專家們普遍認(rèn)為不典型增生是一種重要的癌前病變。在膽結(jié)石或其他膽囊疾病切除的標(biāo)本中,83%有上皮增生,13.5%是非典型增生,3.5%發(fā)生原位癌。
因此,凡有膽結(jié)石的患者,應(yīng)視為膽囊癌變的高危人群,主要有5類人群:
1、中老年女性膽結(jié)石患者。
2、病程長,膽結(jié)石病史在5年以上者。
3、膽結(jié)石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚。
4、膽結(jié)石直徑大于1厘米以及嵌頓部結(jié)石。
5、膽結(jié)石患者,近期上腹部膽囊區(qū)疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并有明顯消瘦者。
膽囊癌重在預(yù)防,如果膽結(jié)石合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊萎縮或膽囊壁明顯增厚,已發(fā)展到磁器樣膽囊或以往曾接受過膽囊造瘺術(shù);無癥狀的膽結(jié)石直徑大于3厘米,年齡超過50歲,特別是女性,應(yīng)考慮預(yù)防性膽囊切除,以防不測。
大量資料表明,慢性膽囊炎和膽結(jié)石是膽囊癌有的發(fā)病誘因,膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激,容易使膽囊黏膜發(fā)生癌變。因此,少吃油膩的食物,防止膽囊炎和膽結(jié)石的發(fā)生是最理想的預(yù)防,而膽囊炎通常也是由于膽結(jié)石阻塞膽管引起的。
飲食要有規(guī)律,不能暴飲暴食,也不要饑一頓飽一頓,不要攝入過多的膽固醇。我們平時見到的膽結(jié)石患者以肥胖者居多。食物應(yīng)以清淡為宜,少吃油膩和炸、烤的食物,特別是節(jié)假日“改善生活”時不能一時放縱,否則很容易引發(fā)膽囊炎。
百濟藥師溫馨提醒:每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間。另外,要保持大便暢通。中醫(yī)講六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時,癥狀加重,所以保持大便暢通很重要。