導(dǎo)讀：目前社會老年人患有2型糖尿病的人數(shù)比例不斷上升，這一問題越來越威脅到社會的健康，同時2型糖尿病也影響到患者身體的健康。了解學(xué)習(xí)2型糖尿病防治指南是實現(xiàn)有效防治2型糖尿病的關(guān)鍵之一。

    今天我們主要介紹防治指南里面的有關(guān)糖尿病的診斷和糖尿病的控制目標。目前對于糖尿病的診斷主要是通過測量人體內(nèi)血漿血糖的濃度來斷定是否患有糖尿病的。 

    糖尿病的診斷： 
    糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結(jié)果。我國目前仍采用WHO(1999年)糖尿病診斷標準有糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)時，伴有隨機血糖(指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖)≥11.1毫摩爾/升(mmol/L)或空腹血糖(空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量)≥7.0毫摩爾/升或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升；無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。我國資料顯示，僅查空腹血糖糖尿病的漏診率較高，理想的調(diào)查是同時檢查空腹及糖耐量試驗(OGTT)后2小時血糖值。由于我國糖化血紅蛋白(HbAlC)檢測方法的標準化程度不夠，HbAl c測定的儀器和質(zhì)量控制尚不能符合目前糖尿病診斷標準的要求，所以我國并沒有采用其作為糖尿病的診斷標準。 

    糖尿病的控制目標： 
    1.血糖 指尖血糖空腹應(yīng)在3.9～7.2毫摩爾/升；非空腹時應(yīng)<10.0亳摩爾/升；而糖化血紅蛋白的控制目標則較2007年版指南有所提高，在7.0%以內(nèi)即可。 
    2.血壓 糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱(mmHg)以內(nèi)。 
    3.血脂 糖尿病患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性應(yīng)在1.0毫摩爾/升以上，女性應(yīng)在1.3毫摩爾/升以上。未合并冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以內(nèi)，而合并冠心病者應(yīng)控制更嚴格在1.8毫摩爾/升以內(nèi)。甘油三酯(TG)應(yīng)在1.7毫摩爾/升以內(nèi)。 
    4.休重指數(shù) 應(yīng)控制在24公斤/米2(kg/m2)以內(nèi)。 
    5.男性應(yīng)小于2.5毫克/毫摩爾(mg/mmol)，女性應(yīng)小于3.5毫克/毫摩爾。 

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