2型糖尿病的臨床表現(xiàn):
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感,盡管血糖增高, 但無(wú)口渴癥狀。
2.疲乏無(wú)力:機(jī)體細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積,故有嚴(yán)重疲乏無(wú)力。
3.血壓上升:血糖上升,則血容量增多,出現(xiàn)血壓高。
4.周身發(fā)脹:提示血糖降低過(guò)快,造成細(xì)胞內(nèi)水腫。
5.腹脹便秘:可能是胃腸平滑肌無(wú)力、自主神經(jīng)受損、雙胍類(lèi)藥物服用過(guò)多。
6.頭痛頭暈:兩種情況易發(fā)生頭痛頭暈:血壓高和低血糖。
7.皮膚脫屑:皮膚干燥、脫屑、奇癢,提示有皮膚癥狀。
8.雙足麻木:雙足刺痛,繼之麻木似襪套樣知覺(jué)缺失,提示有糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。
9.皮膚變色:雙足蒼白、發(fā)涼、不久變?yōu)榘底稀@示足部缺血。嚴(yán)重足部缺血是足部發(fā)生肢端壞疽的信號(hào)
10.視物不清:出現(xiàn)近視物體不清,而視物件尚好,提示眼調(diào)節(jié)功能降低,可能出現(xiàn)輕度白內(nèi)障。
2型糖尿病的治療短期目標(biāo)是控制血糖,長(zhǎng)期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動(dòng)和飲食構(gòu)成,但是藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)往往也非常關(guān)鍵。
一、口服藥物:降糖藥大致分為磺脲類(lèi)及雙胍類(lèi)兩大類(lèi),前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲、甲糖寧、D860)、氯苯磺酰丙脲、優(yōu)降糖、達(dá)美康等;后者有降糖靈、二甲雙胍等。其中磺脲類(lèi)主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用,雙胍類(lèi)能降低血糖而不誘發(fā)低血糖,并且能保護(hù)心腦血管。但不管是什么降糖YAO物大多有一定副作用,使用時(shí)必須注意說(shuō)明書(shū)中注明的用法、劑量、禁忌癥和注意事項(xiàng),以免誤用;
二、胰島素治:2型糖尿病患者口服降糖藥物的劑量已增到最大,但血糖控制仍不滿意時(shí),可試用胰島素半年或一年,觀察胰島素改善血糖的療效;
三、飲食治療:是每個(gè)患者都需要掌握的基本措施之一。另外,還應(yīng)限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入;
四、運(yùn)動(dòng)療法:應(yīng)根據(jù)自身年齡及體質(zhì),每日?qǐng)?jiān)持適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能提高生活質(zhì)量,還可以提高胰島素敏感性,改善血糖及血脂水平。
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