最近一項(xiàng)研究表明，2型糖尿病患者同時(shí)伴有抑郁時(shí)，出現(xiàn)慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。（Diabetes Care 2016 Jun 16）

　　研究人員對(duì)美國(guó)超過(guò)933000例患有糖尿病的退伍軍人（近341000例患有抑郁）的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究表明，伴有抑郁的參與者相較于不伴有抑郁的參與者患有慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)高20%。

　　研究并未證明抑郁為何可引起腎臟問(wèn)題。

　　研究人員表示，抑郁可導(dǎo)致不健康的行為，如吸煙、攝入含糖食物、缺乏鍛煉及不按時(shí)吃藥。這些不健康的行為反過(guò)來(lái)又可能導(dǎo)致慢性腎臟疾病或其他糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。另外，伴有多種糖尿病并發(fā)癥的患者相較于不伴有并發(fā)癥的同齡人更有可能患有抑郁癥。

　　研究人員對(duì)一半的患者隨訪超過(guò)7年。到研究結(jié)束，超過(guò)180000例患者出現(xiàn)慢性腎臟疾病。研究期間近253000例患者死亡。伴有抑郁癥狀的患者與不伴有抑郁癥狀的患者相比，死亡可能性高25%。

　　以前的研究表明，伴有抑郁的糖尿病患者如果同時(shí)服用藥物控制精神癥狀可使血糖更易控制。而當(dāng)抑郁癥狀改善，患者更有可能遵循健康的飲食、鍛煉、及時(shí)的血糖檢測(cè)、按時(shí)服藥等。研究人員正在探究抑郁與糖尿病之間的生理相關(guān)性，抗抑郁藥引起應(yīng)激激素的改變可能會(huì)影響血糖。

　　研究人員表示，當(dāng)前研究的局限性為處方這些抗抑郁藥的患者并不一定伴有抑郁，可能由于其它原因處方抗抑郁藥。研究中的一些不良事件是否與這些抗抑郁藥的處方相關(guān)也很難講。

　　來(lái)自美國(guó)辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Robert Cohen評(píng)論道：“該研究對(duì)糖尿病合并抑郁導(dǎo)致慢性腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加進(jìn)行了簡(jiǎn)單闡述，我認(rèn)為這是一種惡性循環(huán)：慢性疾病引起抑郁，而抑郁導(dǎo)致激素改變，從而加重糖尿病進(jìn)展。抑郁還可引起患者在糖尿病管理中飲食及生活方式的改變，導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。”

　　醫(yī)脈通編譯自：For Diabetes Patients, Depression Linked to Risk of Kidney Disease.Medscape.June 1, 2016

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