導(dǎo)讀:糖尿病會引起哪些并發(fā)癥呢?就目前來說我們把糖尿病的并發(fā)癥概括為兩類,第一類為糖尿病急性并發(fā)癥,第二類為糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥大多都屬于慢性并發(fā)癥。
一般的糖尿病并發(fā)癥為感染、酮癥酸中毒、糖尿病腎病和心臟病變等。
糖尿病并發(fā)癥是糖尿病及糖尿病狀態(tài)而發(fā)生的涉及全身的急性或慢性病變,它們都是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過程中,整體病變的組成部分,病變可涉及一個(gè)臟器、也可涉及多個(gè)臟器、多個(gè)系統(tǒng)。這些并發(fā)癥與糖尿病的病程長短,及控制好壞有關(guān)。
糖尿病的急性并發(fā)癥:
糖尿病急性并發(fā)癥作為糖尿病急性代謝紊亂認(rèn)識更為恰當(dāng),由于短時(shí)間內(nèi)胰島素缺乏、嚴(yán)重感染、降糖藥使用不當(dāng),血糖過高或過低出現(xiàn)急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病的慢性并發(fā)癥:
1、感染:糖尿病病人的高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖,同時(shí)高血糖狀態(tài)也抑制白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
2、酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應(yīng)激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化,其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì),致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。
3、糖尿病腎病:也稱糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。
4、心臟病變:糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會是非糖尿病病人的2~3倍,常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
5、神經(jīng)病變:在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、
陽痿等。
6、眼部病變:糖尿病病程超過10年,大部分病人合并不同程度的
視網(wǎng)膜病變。常見的病變有虹膜炎、
青光眼、
白內(nèi)障等。
7、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細(xì)菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱為糖尿病足。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:一般糖尿病病程短,或控制良好者,可不出現(xiàn)并發(fā)癥,即或病程程度較輕,保持在單純糖尿病階段。相反,如果糖尿病病程較長,特別是長期得不到良好控制者,易于合并有多種并發(fā)癥。