根據(jù)12月的《糖尿病治療》雜志上的一項報告,代謝綜合征是糖尿病微血管或大血管并發(fā)癥的獨立臨床指標(biāo)。
這種綜合征可能還涉及血管并發(fā)癥的發(fā)病機理。由意大利的Bonnadonna Riccardo博士領(lǐng)導(dǎo)的Metascreen Writin委員會分析了代謝綜合征對8,497例患者血管并發(fā)癥的影響。其中7,859例為2型糖尿病,638例為1型糖尿病。這家委員會根據(jù)兩個不同的定義分析了這種聯(lián)系:美國心臟、肺臟和血液研究所/美國心臟協(xié)會(NHLBI/AHA)的定義,以及由國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)接受的定義。
NHLBI/AHA定義的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腹部肥胖、致動脈粥樣化的血脂異常、血壓升高和血糖升高。IDF定義包括腹部肥胖、使用較低的診斷閾值以及較不確定的心血管風(fēng)險指標(biāo)。研究者報告,每個代謝綜合征定義都是1型糖尿病腎病和神經(jīng)病變,以及2型糖尿病所有類型心血管并發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病的獨立顯著指標(biāo)。Riccardo博士說,這項研究是橫斷面的;因此,它為代謝綜合征是兩種類型糖尿病并發(fā)特異性和非特異性并發(fā)癥的唯一一種風(fēng)險指標(biāo)提供了證據(jù)。糖尿病患者如果存在代謝綜合征,則具有發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的較高風(fēng)險。
代謝綜合征的不同定義引起困惑。需要進一步研究使定義精確化,并為它們的臨床適用性和使用提供更強力的支持。研究者說,當(dāng)前的研究發(fā)現(xiàn)實際上支持當(dāng)前所定義的“代謝綜合征”的臨床有用性。
Diabetes Care 2006;29:2701-2707