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月經(jīng)不調(diào)是指與月經(jīng)有關(guān)的多種疾病，包括月經(jīng)的周期，經(jīng)量，經(jīng)色，經(jīng)質(zhì)的改變或伴隨月經(jīng)周期前后出現(xiàn)的某些癥狀為特征的多種疾病的總稱。月經(jīng)是女性一種正常的生理現(xiàn)象，由于它受體內(nèi)外各種因素影響.因此，每個(gè)人的月經(jīng)表現(xiàn)形式也不盡相同，而且由于病理原因，常常表現(xiàn)為月經(jīng)異常。

1 月經(jīng)不調(diào)原因

1.1 生殖器官感染 生殖器官的炎癥是引起異常陰道出血的常見原因。女性陰道和外界是相通的，經(jīng)期因?yàn)閷m頸開口和外界也是相通的，這就為細(xì)菌感染做好準(zhǔn)備，特別是經(jīng)期，抵抗力下降，經(jīng)期不適，各種致病菌就會乘虛而入，引發(fā)各種炎癥.使局部血管變得脆弱，行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止，往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。感染引發(fā)的炎癥還會有白帶異常，異味，陰道瘙癢等不適。

預(yù)防措施：對付各種感染首先要充分休息、足量飲水和清淡的飲食，輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn)，沒有好轉(zhuǎn)的話，且癥狀加重，就應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查就診。

1.2 子宮內(nèi)膜異位 子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上，這些異位了的子宮內(nèi)膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，經(jīng)前點(diǎn)滴出血，繼發(fā)性痛經(jīng)等。

措施：對有不規(guī)則陰道流血，經(jīng)痛情況漸進(jìn)加重的女性應(yīng)該住院檢查，通過B超可臨床癥狀能夠確定子宮內(nèi)膜異位，然后再進(jìn)行針對性的抬療，可以進(jìn)行藥物激素的治療，如果癥狀嚴(yán)重有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果正好有生育計(jì)劃，輕癥患者也可通過懷孕和分分娩的過程來緩解病情的發(fā)展。

1.3 宮頸癌 近年來子宮頸癌的發(fā)病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血，這個(gè)情形在行經(jīng)前后尤其突出，有時(shí)甚至可能引起致命性的大量出血，如果出現(xiàn)進(jìn)行性增多的月經(jīng)，或合并其他月經(jīng)異常如月經(jīng)周期縮短.經(jīng)常延期，不規(guī)則出血，或出現(xiàn)性交后的出血，都要及時(shí)請婦科醫(yī)生檢查。

預(yù)防措施：定期做婦科檢查，平時(shí)要注意自身的情況，如果有性交后陰道流血癥狀，經(jīng)期延長等不能大意，要及時(shí)去就診。

1.4 內(nèi)分泌失調(diào) 如果上述幾種情況不是問題所在，就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。常常是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，每個(gè)人的情況又會有不同，可以根據(jù)你不同的月經(jīng)量，基礎(chǔ)體溫測定，血液里生殖激素的測定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描，等輔助撿查的手段，區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡，然后有針對性地進(jìn)行治療，如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)期不定，經(jīng)前滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟。

預(yù)防措施：首先排除前面所述種種其他·器質(zhì)性·的原因后，然后進(jìn)行激素等各項(xiàng)檢查判斷是不是激素水平失調(diào)引起的陰道出血，然后針對性的進(jìn)行治療。

2治療方法

筆者認(rèn)為中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)可明確病癥原因，即可對癥施治。治療月經(jīng)不調(diào)，一般會從補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手，中醫(yī)效果在于對病癥的標(biāo)本兼治為中醫(yī)較好的方法，需要患者根據(jù)病情選擇使用，不可因?yàn)檎`用西藥而耽誤就醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎，故調(diào)理月經(jīng)的根本在于補(bǔ)腎。通過調(diào)理使得腎氣充足，精血旺盛，則月經(jīng)自然通調(diào)。補(bǔ)腎法以填補(bǔ)精血為主。脾的功能是化生血液，補(bǔ)脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血，如果氣血調(diào)和，則月經(jīng)通調(diào)。疏肝法需掌握郁結(jié)之主癥。中醫(yī)透過全面分析，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病常由內(nèi)因引起。其主角則是女性的陰脈之海“胞宮”，它對于女性的氣血調(diào)和起著統(tǒng)籌全身的作用。古時(shí)中醫(yī)有言：流水不腐戶樞不蠹。月經(jīng)失調(diào)跟人體內(nèi)的荷爾蒙分泌息息相關(guān)，女性的兩大內(nèi)分泌系統(tǒng)卵巢和腎有決定著整個(gè)內(nèi)生殖系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，它們的健康與否都對女性的月經(jīng)起著重大作用。治療以下類型：

血熱型：

2.1實(shí)熱型：月經(jīng)先期，量多，色深紅或紫，質(zhì)稠粘，有血塊。伴心胸?zé)┰铮�面紅口干、便短黃，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù).治宜清熱涼血、調(diào)經(jīng)止血。可用風(fēng)輪止血片、四紅丹等。

2.2虛熱型：經(jīng)來先期，經(jīng)期延長，量多，色紅，質(zhì)稠。或伴兩頰潮紅，手足心熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，清熱滋陰。調(diào)經(jīng)止血，可用固經(jīng)丸。氣滯血淤型：月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢，常伴小腹疼痛拒按，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質(zhì)紫黯或有淤點(diǎn)，苔薄白或薄黃，脈弦或澀，治宜活血化瘀，理氣止痛。可用迫遙丸，七制昏附丸、慈航丸，少腹逐瘀丸，月月紆沖劑，失笑散，當(dāng)歸浸膏片，婦科得生丸，調(diào)經(jīng)補(bǔ)血丸普。

腎虛型：

月經(jīng)周期先后無定，量少，色談紅或黠紅，質(zhì)薄。腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脈沉弱或沉遲，治宜補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，可用女寶、定坤丹、鹿胎膏等。

3月經(jīng)不調(diào)治療的注意事項(xiàng)

3.1月經(jīng)不調(diào)治療的療程為3個(gè)月，第4個(gè)月停藥觀察月經(jīng)周期情形，一般規(guī)律服藥后治療一個(gè)療程后即可恢復(fù)正常。

3.2月經(jīng)不調(diào)治療期間.若有感冒，請停服調(diào)經(jīng)藥物，等感冒好后再服。

3.3月經(jīng)不調(diào)治療期間，若有服其它藥物類(白鳳丸、四物湯等)，請告知醫(yī)師。

3.4月經(jīng)恢復(fù)正常后。請?zhí)貏e節(jié)制生冷瓜果，冰涼飲料以免復(fù)發(fā)。

3.5調(diào)經(jīng)須較長時(shí)間配合。請耐心服用藥物。

(李萍,在臨床實(shí)踐中對月經(jīng)不調(diào)的治療體會[J]醫(yī)學(xué)信息2012年8月第25卷第3期：441)

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