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【摘要】婦科炎癥容易造成疾病的擴散，當慢性附件炎，慢性宮頸炎，慢性盆腔炎等痰病發生時很容易造成女性不孕癥的發生以及宮外孕的危險。有資料記栽患有婦科炎癥的女性得宮頸癌的幾率要大很多，研究婦科炎癥的治療以及預防措施顯得尤為重要。本文從婦科炎癥的癥狀出發，重點分析了婦科炎癥的常規治療以及預防措施。

【關鍵詞】婦科炎癥；慢性宮頸炎；宮頸癌

女性生殖系統炎癥是婦科常見病，我國70%的成年婦女有不同程度的婦科炎癥，感染可發生于下生殖道如外陰炎、陰道炎及宮頸炎；也可侵襲上生殖道即內生殖器引起盆腔炎。為了保證婦女健康及子代質量，對防治生殖系統感染應予高度重視。

1 婦科炎癥癥狀分析

常見的婦科炎癥主要包括：盆腔炎、附件炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、外陰炎等。婦科炎癥的癥狀主要體現在以下幾個方面。①白帶增多，其形狀多為稀薄漿液狀，顏色為黃綠色或者是灰黃色。同時還經常混雜著血絲，內部含有泡沫。有血性白帶時，說明不但有陰道炎的癥狀，還可能存在宮頸糜爛的炎癥。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。②常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原，改變陰道內的pH值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有腥臭味。③陰道與富頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草莓狀突起，后穹隆有多量的白帶。④下腹有墜脹感，墜痛等。

婦科炎癥如果不及時治療，不但會引發腰膝酸軟、煩躁易怒等癥狀和情緒，并可因此影響性生活質量而導致夫妻感情不和，甚至會由于反復感染刺激引起宮頸癌變。有些婦科炎癥也沒有很明確的癥狀，只有在體檢的時候才會被檢查出來。所以，我們建議所有的女性朋友，尤其是有性生活的女性朋友，一定要定期到醫院做體檢，以免疾病找上門自己都不知道，錯過了最佳的治療時間。

2 婦科炎癥的常規治療方法

患有婦科炎癥的女性，一定要先積極的檢查，弄清楚自已是患有哪一種疾病，以及病情的輕重等。根據婦科炎癥情況，以及病原體、體質、藥物敏感、實際情況來選擇治療方法，遵從囑咐，按時復診，不隨便停止治療、以及在治療期間禁止性生活、盆浴、游泳、陰道沖洗等活動。婦科炎癥治療主要包括物理療法，藥物療法，手術療法等。

2.1 藥物治療。滴蟲性陰道炎：甲硝唑，2.0晚頓服，性伴同治；念珠菌性陰道炎，硝酸瞇康唑栓，1粒/次，7d為一療程。盆腔炎：據病原體、體質、藥物敏感、實際情況來選擇抗生素，足療程治療。中藥治療：①清熱解毒湯，主治：清熱解毒，活血化瘀。用于治療各種類型的陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎。癥見下腹疼痛漲墜，腰骶酸痛；或是經血量多，色黃腥臭，白帶增多，經乳房脹痛。一般連續口服10~30副即可以徹底治愈。②苦參化濕湯，主治：祛風利濕，殺蟲止癢。用于治療霉菌或滴蟲性外陰炎、宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎等慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化瘀為主，有些患者為寒凝氣滯型，治則以溫經散寒，行氣活血為主。藥物組成：黃芪30g，牡丹皮10g，當歸10g，桃仁10g，紅花10g，赤白芍各10g，柴胡10g，川芎10g，青陳皮各10g，木香10g，枳殼10g，延胡索10g，敗醬草30g，板藍根15g，三棱10g，莪術10g，炙甘草6g，每日1劑，連服20劑，月經期停服。

2.2 物理療法。物理治療的原理是指通過激光、電灼、微波等物理治療儀將宮頸病變的上皮破壞，使之壞死、脫落，新生的鱗狀上皮再重新覆蓋有病變的部位，使宮頸轉為光滑。物理療法主要包括激光冷凍、微波等，適用于重度宮頸糜爛，術前應行宮頸刮片，時間為月經干凈后3~7d。

物理療法一般有以下幾種：

2.2.1 KS儀治療。是采用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期復查觀察糜爛面愈合情況。

2.2.2 水循環微波。通過充滿冷卻水不斷循環的陰道導管導入探頭對陰道、宮頸病灶部位迅速加熱，使病源微生物在高溫下死亡，病變組織變性、萎縮、脫落，達到治療目的。與普通微波相比，水循環微波具有治療時不損傷周圍組織，不見血、無痛苦、無副作用，愈后不留疤痕，即做即走，不住院的優點。

2.2.3 BBT消融術。是一種極先進的腔內技術微創治療方法，其治療原理及方法均屬國內外首創。它主要是通過B超的動態觀察和儀器自動控制引導，治療源經過陰道、宮頸等自然腔道，準確定點地介入到人體的局部病變部位，射頻使病變局部組織產生生物高熱效應，使其發生凝固、變性和壞死，并得以消融，最后被正常組織吸收和自動清除，從而達到治療的目的。宮頸愈合后不留疤痕，所以不會影響生育的。

2.2.4 激光治療。多用二氧化碳激光治療儀，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結癡、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治好。術中無特殊不適，有少數病人脫癡時有出血。

2.3 盆腔灌注療法。急性炎癥控制7~10天后可采取本法。根據炎癥的不同程度選用不同的處方。處方1：生理鹽水250mi，頭孢呋辛鈉針3~6g，0.2 甲硝唑注射液250ml，慶大霉素針16~24萬U，糜蛋白酶針4000U；處方2：生理鹽水250ml，頭孢西丁鈉針1~2g，0.2%甲硝唑注射液250ml，慶大霉素針16~24萬U，地塞米松針5~10mg，糜蛋白酶針4000U；讓患者排空尿液，平臥膨腹，按腹腔穿刺常規消毒操作，選左側臍與髂前上棘連線外1/3處，用蘇州碧迪醫療器械廠生產的一次性腹穿針1.3mm× 48mm，穿刺過腹膜即可接通藥液，滴速為150~200滴/min，每7天1次，3次為1個療程，復查彩超，如果包塊未完全消失，可再行第2個療程，連續2個療程無效，停止治療。

3 婦科炎癥的預防措施

婦科炎癥的預防是避免婦科炎癥發生的重要措施，作者通過多年的工作經驗，總結出以下預防婦科炎癥的措施：

3.1 廣大女性朋友一定要注意養生和衛生，養生主要是指月經期間，產后，流產后的養生，每天清洗外陰，禁陰道沖洗。而注意衛生主要是指注意性生活的衛生，陰道有出血情況時不能進行性生活，以免感染。在進行人流，放環以及分娩等手術時要選擇正規的醫院，嚴格無菌操作，以免不必要的麻煩。廣大女性朋友一旦患有婦科急性炎癥，一定要注意臥床休息，取半臥位，使病灶局限。飲食宜高營養易消化，富含維生素，增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療，以免轉成慢性。男性朋友也要重視，男性在洗澡的時候一定要注意洗凈包囊內的包皮垢，如果留有包皮垢性交，會引起感染，容易讓女性染上婦科炎癥。保持外陰部位的清潔干爽非常重要，一定要注意。在月經期間尤其要引起重視，勤換護墊，內衣最好穿棉質。

3.2 在穿衣方面要注意一些細節問題，例如，選擇柔軟寬松的內衣，面料最好選擇棉織品，尼龍，毛織品衣服貼身穿戴容易感染。同時在洗內衣的時候禁止與襪子一塊洗。女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件，充足的睡眠可以增強女性的抵抗力。

3.3 女性朋友一定要避免長期使用大量的廣譜抗生素，以免引起菌群失調，一定要避免不潔性交，這也是預防婦科炎癥的重要措施。如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發作的應停用避孕藥，采用其他方法避孕。

4 體會

婦科疾病一直是危脅女性健康和生命安全的第一殺手，傳統治療婦科疾病的用藥一直效果不盡人意：西藥殺菌，副作用大，易產生耐藥性并破壞菌群平衡。普通洗液栓劑，藥力無法深人，只解決表面問題。傳統用藥，頭痛醫頭，腳疼醫腳，不能除根！合并多種炎癥，免疫力會持續下降，而且還會殃及卵巢，導致上行感染、病菌反復侵害，隨時都有惡變的可能！于是尋找一種適合當代女性，對當代婦科疾病有針對性治療的高效藥物成為婦科疾病用藥的急待解決的問題，婦炎消搭檔深受女性朋友的信賴。中西醫結合治療婦科炎癥，局部用藥與全身用藥相結合，達到良好治愈效果。盆腔炎性包塊，中醫認為屬于“癮積”范疇，辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水停”著眼，治以“活血化瘀，軟堅散結，行氣止痛，扶正消水”為主，臨證時可根據體質強弱和病情輕重，立法方藥各有所偏，靈活加減。盆腔灌注療法主要針對婦科常見的盆腔炎癥性疾病而制定。根據炎性病變的部位、輕重、緩急，將抗菌譜廣和抗菌作用強的抗菌藥物相配伍，可起到協同作用，加強抗菌消炎效果。糖皮質激素和糜蛋白酶具有消炎消腫，減輕炎癥反應，促進滲出液吸收，防止粘連的作用，作用強、療效快、療程短、治愈率高，值得臨床推廣。婦炎消并用婦炎康丸，能同時對子宮組織進行修復，加快血液循環，殺死病原體、病毒及炎性細胞因子，調動和增強人體免疫力，從而達到在消除炎癥的同時使患者其它病癥及身心健康得到綜合調治 它是純中藥成份，名貴中藥無任何化學成分，因此身體不會產生耐藥性。全面滋養調理以子宮為核心的女性生殖系統，專門攻克一些反復發作的老婦科病。

(張仁果，淺析婦科炎癥的治療與預防[J]按摩與康復醫學2012年9月第3卷第9期(中) 總第33期：101-102)

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