拜新同的配方,能使其在24小時(shí)內(nèi)近似恒速釋放硝苯地平,通過膜調(diào)控的推拉滲透泵原理,使藥物以零級(jí)速率釋放。它不受胃腸道蠕動(dòng)和PH值的影響。服藥后,藥片中的非活性成份完整地通過胃腸道,并以不溶的外殼隨大便排出。拜新同主治冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛、高血壓等病癥。拜新同有不可變形的物質(zhì),因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用拜新同時(shí)應(yīng)慎重,因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻癥狀。
拜新同的主要成分是硝苯地平,硝苯地平是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過鈣通道進(jìn)入細(xì)胞。硝苯地平特異地作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外圍阻力血管的平滑肌細(xì)胞。硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,尤其是大血管,甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力,防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量,提高供氧量。同時(shí),硝苯地平由于降低了外周阻力(后負(fù)荷),而減少了對(duì)氧的需求。若長(zhǎng)期服用,硝苯地平能防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。
硝苯地平能降低小動(dòng)脈平滑肌的張力,因而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和降低血壓。開始治療時(shí),可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快,導(dǎo)致心輸出量增加。但是這樣增加不足以補(bǔ)償血管的擴(kuò)張。而且,無論短期或長(zhǎng)期服用,硝苯地平都能增加鈉和水的排出。對(duì)于高血壓患者,硝苯地平的降壓作用尤為顯著。
拜新同的副作用一般有頭痛,面部和皮膚潮紅,燥熱,心動(dòng)過速,心悸,頭昏,倦怠。低血壓。小腿腫脹。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應(yīng)如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性長(zhǎng)期使用可見男子女性乳房。長(zhǎng)期用藥還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生。可能損害駕駛和操作機(jī)器的能力。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:嚴(yán)重低血壓、明顯心衰、嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄、胃腸道嚴(yán)重狹窄及肝功能不全患者慎用拜新同。為減少拜新同的副作用,建議您謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。