導(dǎo)讀:高血壓被認(rèn)為是成年人的病癥,實(shí)際上兒童高血壓并不少見(jiàn),因?yàn)橛行┏赡耆说母哐獕菏莾和诎l(fā)展而來(lái)的,兒童高血壓也是影響兒童發(fā)育,威脅兒童生命的重要原因。那么,什么原因?qū)е铝饲嗌倌旮哐獕海?br />
青少年高血壓發(fā)病因素主要有:
(1)遺傳因素:是兒童高血壓發(fā)病的一個(gè)重要因素。研究發(fā)現(xiàn),父母患有
高血壓病,其子女發(fā)生高血壓的概率是父母無(wú)高血壓者的兩倍,父母一方是高血壓者,子女中有三分之一可能發(fā)生高血壓病。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓病是一種細(xì)胞膜病,父母一方患原發(fā)性高血壓,其子女細(xì)胞膜鈉-鉀協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)發(fā)生異常者占53.6%,父母雙方均患原發(fā)性高血壓的則為73.6%。
(2)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:小兒的大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不完善時(shí)期,容易興奮和疲勞,對(duì)于神經(jīng)脆弱的兒童來(lái)說(shuō),若受到家庭、學(xué)校或社會(huì)環(huán)境因素中的不良刺激,如家庭不和、父母離異、常受喝斥打罵、作業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重等,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡,容易在皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶,從而引起全身小動(dòng)脈痙攣及外周阻力增加,使血壓升高。不良刺激還會(huì)造成自主神經(jīng)功能紊亂,引起體液內(nèi)分泌激素的改變。交感神經(jīng)興奮促使腎上腺髓質(zhì)分泌過(guò)多的腎上腺素和去甲腎上腺素,使血管收縮,血壓升高。小動(dòng)脈血管長(zhǎng)時(shí)間的痙攣,可致臟器缺血。腎缺血時(shí)腎小球旁細(xì)胞分泌腎素,更加重了全身小動(dòng)脈的痙攣。
(3)肥胖:一個(gè)人的血壓隨體重的增加而上升,體重每增加9千克,舒張壓即升高4毫米汞柱。患肥胖癥的兒童高血壓發(fā)生率是正常體重者的2~6倍。
(4)鈉攝入過(guò)多:流行病學(xué)研究表明,每日攝鈉小于或等于3.0克者,平均血壓較低,且血壓不隨年齡而升高。若每日攝鈉7~8克,則血壓成比例地升高,并發(fā)現(xiàn)減少氯化鈉1克,則平均壓降低1毫米汞柱。
繼發(fā)性高血壓在兒童及青少年中也較為常見(jiàn),大部分為腎臟疾病所致。主要有急慢性腎小球
腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、先天性主動(dòng)脈狹窄、腎上腺皮質(zhì)增生及腎上腺
腫瘤等。