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    什么是尤文氏骨癌

1921年Ewing首先描述此原發(fā)惡性骨腫瘤（Ewing′s Sarcoma）。本病高度惡性，有其特殊的臨床、放射學(xué)和病理改變，多數(shù)認(rèn)為其起源于骨髓的組織網(wǎng)架，比骨肉瘤少見，約占原發(fā)惡性骨腫瘤的5％。組織學(xué)上，尤文氏肉瘤難于與轉(zhuǎn)移性成神經(jīng)細(xì)胞瘤、原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤相區(qū)別。如上所述，確診需綜合臨床、放射學(xué)表現(xiàn)和組織學(xué)檢查。5歲以下兒童需與成神經(jīng)細(xì)胞瘤鑒別，后者尿中出現(xiàn)鄰苯二酚胺，陽性率達(dá)90%。成神經(jīng)細(xì)胞瘤長骨轉(zhuǎn)移多為對(duì)稱性，雖有骨廣泛破壞，軟組織腫塊仍很小，并常可通過靜脈腎盂造影或椎旁腫塊來發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。20～40歲患者需與網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤鑒別，老年人需考慮多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移性骨癌。主要區(qū)別是尤文氏肉瘤細(xì)胞內(nèi)有膠原存在。骨肉瘤的特征是形成腫瘤骨，尤文氏肉瘤并不存在，但以溶骨性表現(xiàn)為主的骨肉瘤難于從放射學(xué)上與尤文氏肉瘤鑒別。