吃是頭等大事,每天都會想”今天吃什么“,更有源遠(yuǎn)流長的”藥食同源“的理論,因此不少人在身體出現(xiàn)不適時,都想先試圖通過調(diào)整飲食來改善,看醫(yī)生也不忘問一句,醫(yī)生這個病有什么要忌口的?
腫瘤的發(fā)生和飲食有一定的關(guān)聯(lián),這導(dǎo)致了部分腫瘤病人在飲食上面更加小心翼翼,”不能吃“的食物越來越多;”餓死腫瘤“的治療觀念被提出來后,不少病人甚至擔(dān)心吃得好會把腫瘤養(yǎng)得更大,在飲食上愈加苛刻。
通過少吃、節(jié)食,甚至不吃來”餓死腫瘤“是走不通的,究竟腫瘤病人應(yīng)該怎么吃呢?這個問題將由上藥康德樂大藥房總藥師:賈藥師為大家講解。
腫瘤的生存
癌變時葡萄糖是腫瘤細(xì)胞最主要的能量來源。葡萄糖在缺乏氧氣的腫瘤細(xì)胞中進(jìn)行的是無氧代謝。在腫瘤細(xì)胞中,同質(zhì)量葡萄糖所提供的能量不到正常細(xì)胞的10%,因此對葡萄糖的需求劇增。
餓死腫瘤
20世紀(jì)70年代,美國哈佛大學(xué)福克曼博士基于“腫瘤生長與轉(zhuǎn)移依賴血管生成”理論首次提出餓死腫瘤假說。
2004年第一個抑制腫瘤血管生成的藥物上市。
致癌物清單
40%-50%的腫瘤都與平時吃的有關(guān)。可見飲食和癌癥的關(guān)系是密切的,病從口入。
如胰腺癌、腸癌,一般認(rèn)為與“三高”飲食(高蛋白、高脂肪、高熱量食品)有關(guān),食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關(guān);肝癌與黃曲霉毒素污染食物、水質(zhì)污染、大量飲酒等有關(guān)。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)在2017年公布了致癌物清單,包括了一類:對人為確定致癌物、二類:對人很可能致癌及對人可能致癌、三類:對人類致癌性可疑、四類:對人類很可能不致癌。
一類致癌物有:與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛、中式咸魚、黃曲霉毒素:霉變、乙醇/酒精飲料、檳榔果、煙草,二手煙、加工過的肉類、室外空氣污染、馬兜鈴酸/含馬兜鈴酸的植物、砷和無機(jī)砷化合物、家庭燒煤室內(nèi)排放等等。
腫瘤病人怎么吃
腫瘤病人營養(yǎng)現(xiàn)狀
40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營養(yǎng)不良。20%腫瘤患者死于營養(yǎng)不良,消耗高,攝入不足,疾病本身食欲減弱。營養(yǎng)不良的患者治療效果會更差。
營養(yǎng)攝入不足,會使得常細(xì)胞難以發(fā)揮勝利功能,摧毀人體自身的免疫力。而腫瘤細(xì)胞仍然會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng),餓死的只能是病人自己。攝入數(shù)量足夠,配比科學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)。
適合腫瘤患者的飲食配比
1、低碳水化合物,血糖穩(wěn)定
>150g/d
簡單碳水化合物:土豆、面包、米飯、餅干、糖果、果汁、運動飲料。
復(fù)雜碳水化合物:糙米、燕麥、蘋果、橙子、西蘭花、花椰菜、紅蘿卜。
2、高脂肪:歐米伽-3
>150g/d
歐米伽-3脂肪酸其家族成員主要為阿爾q亞麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),能促進(jìn)甘油三酯的降低,故而有益心臟健康。
3、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
需求高于正常人,1.5g/kg.d
支鏈氨基酸,短肽,乳清蛋白,更優(yōu)
4、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑 ONS
除了正常食物以外,用特殊醫(yī)學(xué)用途(配方)經(jīng)口涉入補(bǔ)充日常飲食的不足。
腸內(nèi)營養(yǎng)的分支:宏量營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)+微量營養(yǎng)素(維生素、礦物質(zhì))
講堂小結(jié):
1、營養(yǎng)不良在腫瘤病人中較為普遍。
2、通過減少飲食”餓死腫瘤“是不可行的。
3、“餓死腫瘤”是通過藥物或其他方法來實現(xiàn)。
4、攝入科學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)對腫瘤治療有幫助。