司莫司汀是洛莫司汀（CCNU）的衍生物，為亞硝脲類(lèi)抗癌譜較廣的藥物，司莫司汀膠囊脂溶性強(qiáng)，可通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。司莫司汀作用機(jī)制與CCNU相似；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)療效優(yōu)于卡氮芥（BCNU）及CCNU，而毒性為后兩者的1/4~1/2。司莫司汀能烷化DNA，防止DNA修復(fù)，改變RNA結(jié)構(gòu)，改變靶細(xì)胞的蛋白質(zhì)和酶的結(jié)構(gòu)和功能。司莫司汀亦為細(xì)胞周期非特異性藥物，但對(duì)M期及G1/S期的細(xì)胞有較大殺傷力。Me-CCNU與一般烷化劑無(wú)交叉耐藥性。司莫司汀是西藥，有一定的副作用，患者在服用時(shí)要特別注意它的服用禁忌與不良反應(yīng)。

司莫司汀 - 注意事項(xiàng)

       與BCNU、CCNU一樣，對(duì)骨髓、消化道及肝腎有毒性。口服后最早在45分鐘可出現(xiàn)惡心、嘔吐，遲者到6小時(shí)出現(xiàn)，通常在次日可消失。

       如在服藥前給予止嘔劑，或?qū)⒎�藥時(shí)間改在睡前，均可減輕消化道反應(yīng)。血小板減少低谷出現(xiàn)在服藥后4周左右，白細(xì)胞減少的低谷出現(xiàn)在5～6周，持續(xù)6～10天。

       其他如口腔炎、脫發(fā)、肝功損傷均是輕度。3種亞硝脲類(lèi)藥物的中等毒性劑量為：本品225mg／m2相當(dāng)于BCNU250mg／m2，CCNU130mg／m2。用藥期間應(yīng)定期檢查血象。

       患者在用藥期間應(yīng)定期檢查血像及肝腎功能。在服藥前后給予止吐劑。運(yùn)送時(shí)應(yīng)在冰盒內(nèi)保存。

        司莫司汀 - 不良反應(yīng)

     （1）骨髓抑制：呈遲發(fā)性，為劑量限制性毒性。血小板減少在用藥后4周出現(xiàn)，白細(xì)胞減少的低谷出現(xiàn)在5~6周，持續(xù)6~10日，可伴有紅細(xì)胞減少。

     （2）胃腸道反應(yīng)：口服后最早在45分鐘可出現(xiàn)惡心、嘔吐，遲者到6小時(shí)出現(xiàn)，通常在次日可消失，一般患者均能耐受。

     （3）其他反應(yīng)：可能有腎毒性，口腔炎，脫發(fā)，輕度貧血及肝功能指標(biāo)升高；可能出現(xiàn)肺纖維化，但較輕。

       百濟(jì)藥師溫馨提醒：雖然司莫司汀與其它藥物合用對(duì)惡性淋巴瘤等癌癥的抗癌效果好，但對(duì)它使用的注意事項(xiàng)必須要知道。如果您在服用司莫司汀期間有任何不適或疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)致電百濟(jì)藥師，400-101-6868，這有逾百位專(zhuān)科藥師為您提供免費(fèi)的全程用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指南！

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