鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽，早期癥狀復(fù)雜，故容易誤診和漏診。醫(yī)院門診仍是發(fā)現(xiàn)癌癥患者的主要途徑，但一經(jīng)發(fā)現(xiàn)卻往往是中后期的患者，早期鼻咽癌在門診中的發(fā)現(xiàn)率僅占10%—20%。所以，警惕鼻咽癌的早期信號變得尤為重要。

　　鼻咽部有與中耳腔相通的咽鼓管咽部開口，鼻咽癌多發(fā)生在其附近，早期容易壓迫堵塞咽鼓管咽口，導(dǎo)致耳部不適癥狀。常見的是耳鳴(耳內(nèi)響聲)、耳悶脹感及聽力下降。耳鳴表現(xiàn)因人而異，鳴聲可表現(xiàn)為風(fēng)聲、機(jī)器轟鳴聲、蟬鳴等。臨床上不少中老年鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)。

　　鼻咽癌的其他早期表現(xiàn)還有以下一些：向后吸鼻涕時涕中帶血或鼻出血、鼻塞、頭痛及頸部腫大淋巴結(jié)，晚期患者可表現(xiàn)為眼部受侵犯等等這些癥狀：

　　①晨起回吸性涕中帶血多表現(xiàn)為早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔內(nèi)的痰中帶有血絲或血凝塊，因量不多時經(jīng)常被疏忽，或者被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎。

　　②鼻塞大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，當(dāng)鼻咽部腫瘤增大時，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。早期鼻咽癌比較少出現(xiàn)明顯的鼻塞、鼻出血等癥狀。“當(dāng)出現(xiàn)鼻塞時，腫瘤一般都長得很大了，堵塞了后鼻孔才引起鼻塞，而大出血一般是鼻咽癌終末期侵犯了頸部大血管后的表現(xiàn)。

　　③頭疼主要原因?yàn)楸茄什磕[瘤侵犯顱底骨質(zhì)。這種腫塊其實(shí)是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，常被誤診為炎癥，經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大，尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團(tuán)的無痛性頸部腫塊，需要及時到醫(yī)院就診。

　　④頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有時候，頸部淋巴結(jié)腫大還是鼻咽癌的首發(fā)癥狀，甚至在鼻咽部原發(fā)部位還沒有出現(xiàn)腫瘤的跡象時，頸部淋巴結(jié)就出現(xiàn)了腫大。”他說，因此，如果發(fā)現(xiàn)了頸部腫塊，也應(yīng)首先檢查鼻咽部，以排除鼻咽癌。

　　⑤單側(cè)的分泌性中耳炎癥狀鼻咽癌的好發(fā)部位為咽隱窩，易影響咽鼓管功能，繼而導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳部癥狀，如耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等，因此成年人出現(xiàn)單側(cè)的分泌性中耳炎癥狀，一定要檢查鼻咽部。

　　⑥遺傳因素。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)人群即使移居到海外，其發(fā)病率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)厝恕Ｔ谂R床中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些家族型的鼻咽癌患者，因此有家族史者還是有必要定期到醫(yī)院檢查。

　　一般情況下，只要及時到專科就醫(yī)，鼻咽癌的早期診斷不難。電子鼻咽鏡檢查安全、快速，可以發(fā)現(xiàn)極微小、尚無任何癥狀的早期鼻咽癌。當(dāng)然，最終的確診需要病理檢查。

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